孩子湿疹，你为什么给他忌口？

湿疹是孩子非常常见的皮肤问题，困扰着很多家长。关于湿疹，民间也有很多说法，比如说它跟吃东西有关，或者说是食物过敏引起的，导致家长给孩子各种忌口，但其实并不是孩子有湿疹就必须要忌口的，你知道为什么吗？

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你所判断的“湿疹”未必就是湿疹

湿疹确实是宝宝常见皮肤问题，但并非所有皮疹都是湿疹。新生儿痤疮、婴儿痤疮、痱子、脂溢性皮炎、丘疹性荨麻疹、尿布皮炎、念珠菌性间擦疹等在形态上和湿疹都有点像。

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宝宝出现皮肤问题之后，很多家长不是找专业的皮肤科医生，而是向亲朋好友或者是药店工作人员求助，然后把那些非湿疹的皮肤问题当成湿疹，然后开始给孩子忌口。而那些皮肤问题跟食物过敏没有任何关系，忌口自然没有必要。

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湿疹不等于过敏

“我宝宝这个样子，是湿疹还是过敏？”这是门诊被问得非常多的一个问题，但实际上湿疹和过敏并不是同一性质的问题。“湿疹”是皮肤病诊断，而“过敏”则是导致很多疾病或者症状的原因，他们不是并列关系。

过敏可以加重湿疹症状，过敏还可能导致过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。但目前研究认为，皮肤屏障功能异常是宝宝湿疹的重要原因，过敏不会导致湿疹，但湿疹会因为食物过敏而症状加重。

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因为食物过敏而加重的湿疹很少

据一个研究统计，不同程度的湿疹，受食物影响的比例有所不同。轻度湿疹仅1-3%是因为食物而加重；中度湿疹大约为5-10%；重度湿疹的比例为20-33%。

而宝宝湿疹大部分还是轻中度，重度湿疹只占一小部分，所以总体而言，哪怕真是湿疹，受食物影响的比例也很小，盲目忌口可能导致孩子营养不良等问题，所以不需要盲目忌口。

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有的家长会说，但我宝宝真的就是吃了XX后湿疹就发作了啊，其实湿疹发作的原因有很多，环境闷热、气候干燥、不恰当护理、衣服刺激等都可能引发或加重湿疹症状。所以，在养育过程中观察宝宝湿疹症状时，要尽量仔细和全面，不要轻易的推断某次湿疹发作就是因为吃了某样食物。

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如何判断是否和食物过敏有关？

也正如前面所说，虽然所占比例很小，但确实有宝宝的湿疹症状会因为食物过敏而加重。对于食物过敏的判断，在临床上，医生会在个体化评估之后，考虑是否让宝宝进行皮肤点刺试验或者血清特异性IgE检测来帮助判断。

但需要知道的是，过敏原检测结果提示过敏的食物并不一定真的过敏；有研究发现，在一组确诊是湿疹的宝宝中，过敏原检测发现52%的宝宝都对至少一种食物过敏，而最终确定真的是食物过敏的比例只有15%，所以过敏原检测可以作为食物过敏的一个参考，记录食物和症状之间关系的过敏日记会更有参考意义，如果过敏原检测阳性，但如果吃了没有任何过敏症状，也不需要忌口。

另外需要提醒的是，“摩拉”和IgG食物不耐受检测，这两种方法对判断是否食物过敏没有科学依据，没有必要去做。

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如果确认某种食物会加重湿疹，怎么办

正如前面所说，大部分湿疹和食物过敏没有关系，外用药治疗和皮肤护理是治疗的关键。

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如果发现孩子每次吃完某种食物，很快出现湿疹加重或者出现其他食物过敏的表现，比如皮疹，呕吐，腹泻等，而回避这种食物之后症状就减轻或消失，再次尝试这些症状仍出现，则高度提示宝宝湿疹合并食物过敏的可能，建议到过敏专科寻求进一步的诊断和建议。

因此，湿疹不是忌口的理由，只有当宝宝湿疹同时合并食物过敏时，才需要在专业人士指导下合理回避。

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