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孩子湿疹,你为什么给他忌口?

李志量 怡禾健康 2023-10-13

湿疹是孩子非常常见的皮肤问题,困扰着很多家长。关于湿疹,民间也有很多说法,比如说它跟吃东西有关,或者说是食物过敏引起的,导致家长给孩子各种忌口,但其实并不是孩子有湿疹就必须要忌口的,你知道为什么吗?


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你所判断的“湿疹”未必就是湿疹

湿疹确实是宝宝常见皮肤问题,但并非所有皮疹都是湿疹。新生儿痤疮、婴儿痤疮、痱子、脂溢性皮炎、丘疹性荨麻疹、尿布皮炎、念珠菌性间擦疹等在形态上和湿疹都有点像。


图片来源:shutterstock


宝宝出现皮肤问题之后,很多家长不是找专业的皮肤科医生,而是向亲朋好友或者是药店工作人员求助,然后把那些非湿疹的皮肤问题当成湿疹,然后开始给孩子忌口。而那些皮肤问题跟食物过敏没有任何关系,忌口自然没有必要。


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湿疹不等于过敏

“我宝宝这个样子,是湿疹还是过敏?”这是门诊被问得非常多的一个问题,但实际上湿疹和过敏并不是同一性质的问题。“湿疹”是皮肤病诊断,而“过敏”则是导致很多疾病或者症状的原因,他们不是并列关系。


过敏可以加重湿疹症状,过敏还可能导致过敏性鼻炎、哮喘、荨麻疹等。但目前研究认为,皮肤屏障功能异常是宝宝湿疹的重要原因,过敏不会导致湿疹,但湿疹会因为食物过敏而症状加重。


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因为食物过敏而加重的湿疹很少

据一个研究统计,不同程度的湿疹,受食物影响的比例有所不同。轻度湿疹仅1-3%是因为食物而加重;中度湿疹大约为5-10%;重度湿疹的比例为20-33%。

 

而宝宝湿疹大部分还是轻中度,重度湿疹只占一小部分,所以总体而言,哪怕真是湿疹,受食物影响的比例也很小,盲目忌口可能导致孩子营养不良等问题,所以不需要盲目忌口。

 

图片来源:shutterstock


有的家长会说,但我宝宝真的就是吃了XX后湿疹就发作了啊,其实湿疹发作的原因有很多,环境闷热、气候干燥、不恰当护理、衣服刺激等都可能引发或加重湿疹症状。所以,在养育过程中观察宝宝湿疹症状时,要尽量仔细和全面,不要轻易的推断某次湿疹发作就是因为吃了某样食物。


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如何判断是否和食物过敏有关?

也正如前面所说,虽然所占比例很小,但确实有宝宝的湿疹症状会因为食物过敏而加重。对于食物过敏的判断,在临床上,医生会在个体化评估之后,考虑是否让宝宝进行皮肤点刺试验或者血清特异性IgE检测来帮助判断。

 

但需要知道的是,过敏原检测结果提示过敏的食物并不一定真的过敏;有研究发现,在一组确诊是湿疹的宝宝中,过敏原检测发现52%的宝宝都对至少一种食物过敏,而最终确定真的是食物过敏的比例只有15%,所以过敏原检测可以作为食物过敏的一个参考,记录食物和症状之间关系的过敏日记会更有参考意义,如果过敏原检测阳性,但如果吃了没有任何过敏症状,也不需要忌口。

 

另外需要提醒的是,“摩拉”和IgG食物不耐受检测,这两种方法对判断是否食物过敏没有科学依据,没有必要去做。


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如果确认某种食物会加重湿疹,怎么办

正如前面所说,大部分湿疹和食物过敏没有关系,外用药治疗和皮肤护理是治疗的关键


图片来源:shutterstock


如果发现孩子每次吃完某种食物,很快出现湿疹加重或者出现其他食物过敏的表现,比如皮疹,呕吐,腹泻等,而回避这种食物之后症状就减轻或消失,再次尝试这些症状仍出现,则高度提示宝宝湿疹合并食物过敏的可能,建议到过敏专科寻求进一步的诊断和建议。

 

因此,湿疹不是忌口的理由,只有当宝宝湿疹同时合并食物过敏时,才需要在专业人士指导下合理回避。


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立秋了,天气也要变得干燥了,如果护理不当很多孩子的湿疹也会加重,为尽量减少湿疹对孩子的困扰,新一期的怡禾课程我们就邀请本文的作者李志量医生来跟大家讲讲孩子湿疹的问题。这次课程主要解答以下问题:

孩子湿疹如何正确地治疗?

怎样减少反复?

如何正确的保湿?

如何恰当的护理?

孩子湿疹要避免那些坑?

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